根据区委巡察工作统一部署，区委第二巡察组于2023年11月8日至2024年1月8日对卫健局进行了巡察。2024年1月15日，栾城区委巡察组向卫健局反馈了巡察意见。根据巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党组及主要负责同志组织整改落实情况

区卫生健康局党组坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，认真学习领会中央《关于加强巡视整改和成果运用的意见》，坚决扛起巡察整改政治责任，坚持责任导向、问题导向、目标导向、民心导向，统一思想认识、层层压实责任，扎实有序推动巡察整改工作取得实效。

一是深化思想认识，推进整改工作。局党组书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，对巡察反馈的问题和意见全面认领、诚恳接受、照单全收，巡察反馈会后，迅速召开专题会议，对巡察整改工作进行全面安排部署，要求全局上下高度认识巡察整改工作，把巡察整改工作当作重要的政治任务来落实，增强巡察整改政治自觉、思想自觉和行动自觉，狠抓整改任务落地见效。

二是强化组织领导，扛起整改责任。成立了由局主要负责人任组长的巡察整改工作领导小组及其办公室，专门负责巡察整改的组织协调、跟踪调度、情况综合、台账报送等工作。研究制定了切实可行的整改措施，明确了责任领导、责任部门、整改时限，实行销号管理制度，做到整改一个销号一个，确保压力传导到位、责任落实到位。

三是细化工作措施，提升整改成效。卫健局班子紧紧围绕巡察反馈意见和整改工作要求，逐条逐项研究整改措施、整改时限、责任主体，针对巡察指出的所有问题、提出的意见建议，确定18项整改任务、36条整改措施，形成了问题清单、任务清单和责任清单，明确了牵头领导、牵头股室和整改时限，切实做到领导责任到位、任务分解到位、工作部署到位。截至7月3日，巡察反馈的48个具体问题，已完成整改48个。

二、整改落实的主要成效

（一）已完成整改事项

1.反馈问题：学习内容不全面、不透彻。学习习近平总书记关于本系统的重要讲话和指示、批示精神少；2023年每周集中学习时间未达到要求，讨论交流发言不深刻。

针对此问题制定整改措施5项。一是结合落实第一议题制度，进一步完善局党组会、局务会会前学习制度；二是完善《栾城区卫生健康局党组理论学习中心组学习制度》，推动理论学习制度化、规范化。补充完善局党组理论学习中心组年度学习计划，将习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述精神纳入理论学习中心组专题学习重点内容，进一步明确学习内容；三是印发《关于进一步完善学习制度的通知》，督促直属各级党组织结合实际制定完善理论学习制度；四是整理印发《习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述汇编》，要求各医疗卫生单位开展专题学习，切实抓好学习贯彻；五是完善学习计划。根据学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作要求，直属党组织均已结合实际制定学习计划。

2.反馈问题：学用结合不紧密。没有结合实际，制定落实习近平总书记视察河北、视察石家庄的重要讲话和重要指示精神清单。

针对此问题制定整改措施3项：一是完善《栾城区卫生健康局党组理论学习中心组学习制度》，推动理论学习制度化、规范化；二是制定印发《关于进一步完善学习制度的通知》，要求下属单位丰富学习形式，将理论学习交流研讨相结合纳入学习制度并抓好落实，切实解决好学用“两张皮”问题；三是制定《关于深入开展调查研究的工作方案》，局领导班子成员结合分管线条每人牵头1个课题认真开展调研，结合栾城实际，围绕我区卫生健康中心工作扎实开展调查研究。

3.反馈问题：学习形式单一。一些党员对重点论述论断掌握不熟练，部分党员以工作研讨代替理论研讨的倾向比较明显。

针对此问题制定整改措施3项：一是灵活学习方式，组织开展多种形式的党员学习，大力推进“学习强国”等平台学习使用，提高学习的主动性。二是利用党史教育、在职党员进社区、主题党日等各项教育活动，引导党员在活动中学、在实践中学，提高学习的主动性和积极性，充分利用每周五集中学习时间，加强政治理论和业务知识的学习。2024年一季度，组织集中学习4次，全体机关工作人员每人撰写学习笔记5000余字。三是深入学习贯彻习近平总书记新时代中国特色社会主义思想和党的重大理论精神以及习近平总书记视察吉林重要讲话重要指示精神，并增强用于指导工作、指导实践的能力，持续深化学习成果入脑入心。

4.反馈问题：医疗水平有待进一步提升。我区病号流失较多，截止到2023年10月份区域内住院量占比为47.24%，低于全市平均值62.89%。

针对此问题制定整改措施2项：一是结合各单位自身实际情况，组织我区医疗卫生人员参加骨干医师培训、全科转岗医师培训，提升医疗服务水平，目前140余人已完成全科医师转岗培训。二是利用医共体加强区内各医疗机构之间的技术交流，使基层医疗机构医疗水平得到提升，提高了住院量比。

5.反馈问题：区中医院同周边县（区）中医院相比，医疗水平在应对重大疾病防治中作用发挥不充分，和赵县中医院相比，在医护人员和住院床位数等硬件上有较大差距。

针对此问题制定整改措施2项：一是中医院根据我区疾病特点，摸索出清肺排毒汤、疏风败毒汤、加味葛根汤等用于呼吸道传染性疾病预防。二是今年中医院通过公开招聘1名工作人员，目前正在考察阶段。

6.反馈问题：在县域医共体建设、医保打包支付等方面存在整体运行不顺畅，建设效果发挥不充分等问题。

针对此问题制定整改措施5项：一是强化组织领导，制定《石家庄市栾城区人民政府关于印发石家庄市栾城区加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，成立区医共体建设工作领导小组，高位推动部署；二是强化财政保障（《石家庄市栾城区人民政府关于印发石家庄市栾城区加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》）、夯实发展基础；三是坚持统一管理，提升运行效率；四是创新工作形式，突出做好做实做优“七个一”，破堵点、解难点，提能力、强服务，医疗卫生资源配置持续优化，医疗卫生服务能力不断提升，群众看病难、看病贵问题有效缓解。推进协同发展。五是严格落实医联体内部运行机制，加强与医保部门沟通交流，畅通医保打包支付。

7.反馈问题：2022年医改考核直达资金未按时间节点完成进度要求；上报三明评价台账数据排名第10；基层医疗卫生机构运行保障，未达到“一类保障、二类管理”；医疗机构采购药品入库后次月底前结清货款，按时回款率未达到100％；2022年9月底前未完成调价评估，未及时调整医疗服务价格。

针对此问题制定整改措施2项：一是建立责任清单，将任务细化到个人并加强跟踪反馈;二是加强数据审核，防止存在逻辑问题;三是加大基层医疗机构财政投入力度，加强基层医疗机构基础建设，探索“一类保障、二类管理”实现形式和运行机制;四是责成各卫生院严格执行与药品供应商签署的协议，按时结清货款。五是完成调价评估，调整医疗服务价格。

8.反馈问题：区妇幼保健计划生育服务中心2022年两癌筛查冶河镇、楼底镇信息平台报错，且任务数未完成，新生儿无创耳聋信息录入不达标，孕前检查倒数第四。

针对此问题制定整改措施3项：一是积极沟通上级部门，针对平台错误数据进行及时修正。二是安排专人负责录入新生儿无创耳聋信息及随访工作，出生后三个月内上站体检的及时录入信息系统，没有上站体检的逐一电话通知进行随访同时录入信息系统，内容录入完整及时。三是积极开展宣传工作，把婚育知识传入千家万户，利用各种义诊、下乡、讲座等多途径宣传，同时结合互联网、微信等新的宣传方式，更方便、更快捷、更全面的使青年朋友们充分认识孕前健康检查的意义，进一步提高孕前检查率。

9.反馈问题：2023年10月份医改考核指标中基层医疗卫生机构诊疗人次占比、城镇职工住院费用个人负担比例等7项指标未达到全省平均值；2023年1-10月数据，仍有基层医疗卫生机构诊疗人次占比、县域内住院量占比等4项指标未达到全省平均值。

针对此问题制定整改措施8项：一是成立卫生统计领导小组，定期召开会议，对数据进行分析。二是要求各单位固定数据报送人员，截至目前，各基层医疗机构诊疗人次占比明显提高。三是加强医疗机构建设：改善我区的基础设施条件、硬件设备及信息化水平，进一步提升我院医生的诊疗能力，提高我院的核心竞争力。四是优化医疗服务流程：通过改进医疗服务流程，提高医疗服务效率，缩短患者等待时间，提升患者就医体验。推行预约挂号、分时段就诊等制度，减少患者排队等待的时间；同时优化住院流程，缩短患者从门诊到住院的时间，提高住院率。五是提高医疗服务质量：加强对医护人员的培训和管理，提升医疗服务质量。定期组织医护人员参加专业培训和学习交流活动，提高医护人员的专业技能和服务水平；同时建立健全医疗质量管理体系，对医疗服务过程进行全面监控和管理，确保医疗质量和安全。与周边省市医院错位竞争，做精做细常见病、多发病的诊疗，加快微创手术发展，打造特色专科，包括：泌尿外科、心内科、骨科、呼吸内科等，打造呼吸、消化内镜诊疗中心，提升神经外科介入诊疗水平。六是加强医疗宣传与教育：通过各种渠道加强对县域内医疗服务的宣传，提高患者对县域内医疗服务的认知度和信任度。通过互联网平台、社交媒体等渠道发布医疗信息和服务动态，吸引更多患者前来就诊；同时开展健康教育活动，引导患者养成科学、健康的就医习惯。七是完善医保政策：优化医保政策，降低患者在县域内就医的成本，提高患者就医的积极性和满意度，同时建立激励机制，鼓励患者在县域内就医。八是加强医共体建设：推动县域内医疗机构之间的合作与联动，实现资源共享、优势互补。加强栾城人民医院医共体建设，实现县域内医疗机构之间的患者转诊、资源共享等机制，提高整体医疗服务水平。

10.反馈问题：2022年妇幼保健孕前优生健康检查项目、0-6岁儿童健康管理、孕妇产前基因免费筛查工程排名滞后，截止2023年8月份以上几项工作进展仍低于全市平均值。

针对此问题制定整改措施2项：一是针对建卡建册孕妇逐一进行核对，未进行筛查的逐一通知召回上站筛查，做到了应检尽检。安排专人负责产前基因筛查随访及结果解释工作。提高产前基因筛查随访率。结果出来后专人负责第一时间通知患者填写调查问卷并查看结果，提高调查问卷录入率。二是充分利用微信公众号、各乡镇卫生院发放宣传折页、走廊张贴海报等方式进行儿童保健知识宣教；充分利用县乡村三级医务人员建立微信群，把近期需要体检的儿童名单发放到群里督导上站体检，提升工作质量。

11.反馈问题：2023年全市上半年妇幼健康重点项目培训不到位，8月份市通报我区托育服务机构备案率低于50%。

针对此问题制定整改措施3项：一是每季度到各乡镇卫生院进行工作指导，以查代训注重实际工作质量指导培训。二是利用每月例会及时开展回头看进行工作总结，对好的工作做法进行表扬并积极推广，对工作中发现新的问题，群策群力，集思广益找出最佳解决办法进行解决。对重点工作进行宣传和讲解，切实提升工作人员相关业务水平。三是组织各机构在系统备案，确保备案率达到市级标准要求。目前系统备案率达66%。

12.反馈问题：我区2023年上半年增加受益性托位84个，入托率为60%，有待进一步提升。

针对此问题制定整改措施2项：一是联合区教育局等相关部门做好宣传引导，进一步强化群众入托意愿，提高全区入托率。二是每月及时确定两所托育机构在托人数，经公示后，按在托人数计算补贴金额后，及时发放至各机构。2023年新增受益性托位123个。

13.反馈问题：创造性、自主性开展医疗卫生服务新举措不够多，医疗卫生服务同先进县（区）差距较大。医疗服务收入占比23.95%，低于全市平均值26.64%。

针对此问题制定整改措施3项：一是各单位结合自身实际情况和诊疗服务水平，在原有基础上探索创新医疗卫生服务新举措。二是各单位根据自身实际需求，自主安排人员到上级医疗单位学习医疗卫生服务新举措，目前已有10余人次到上级医院进行学习，引进新的医疗服务项目，提高医疗服务水平，从而提高医疗服务收入占比。三是通过邀请省市级知名专家到本院坐诊，通过专家现场指导的方式促使本单位人员学习医疗卫生新举措，以提高医疗服务收入占比。

14.反馈问题：群众就医服务体验差，医德医风有待提升，2023年9月-10月份12345投诉医疗服务问题共计41起。

针对此问题制定整改措施3项：一是制定了《12345投诉举报分析报告》，对产生投诉原因进行分析，各单位查找服务存在问题，并由针对性进行整改，区人民医院设立院长投诉电话，患者有疑问可直接联系院领导第一时间解决。二是严格执法，对涉及的违法违规行为，加大执法力度。三是加强人员医德医风教育，树立“忠诚担当、廉洁纯良、业务精湛、反应迅速”的医疗卫生队伍，不断提升医务人员道德修养和技术水平。加强医务人员培训，提升医务人员人员服务水平，减少投诉。

15.反馈问题：县域急救网络建设存在短板，乡镇卫生院急救能力差，个别村卫生室急救药品储备不足，医疗服务能力亟需提高，儿科医生队伍建设急需加强。

针对此问题制定整改措施3项：一是完善医疗救治专家队伍，做好应急准备。制定《栾城区应急手册》。二是在柳林屯、冶河、窦妪三个中心卫生院建设基层急救分站，并入我区急救中心院前急救网络，由栾城人民医院急救中心统一调度。三是完善各村卫生室按药品目录和药品采购相关制度配备急救药品。

16.反馈问题：2023年12月20日经巡察检查发现，楼底镇卫生院住院1人；窦妪中心卫生院住院1人；南高乡卫生院住院5人；栾城镇卫生院住院5人；西营乡卫生院住院2人。

针对此问题制定整改措施2项：一是加强各单位人才培训力度，为了提高服务能力，组织每个卫生院1名人员，全区共7名骨干人员参加市级组织的培训，目前正在进行线上培训。二是结合各卫生院地域特点和辖区居民诊疗需求，因地制宜的发展特色科室，提高医疗服务能力，增加服务人次，目前各卫生院中医特色科室发展比较好，目前我区基层医疗机构住院人次达到700余人次，较前明显提升。

17.反馈问题：执法处罚不当，法律法规适用条款错误。2022年10月栾城康源门诊部未按要求索证案，使用法条错误。

针对此问题制定整改措施4项：一是成立了以局党组书记、局长为组长，主管局长郭子更为副组长，区疾控中心副主任梁新奇及相关执法科室负责同志为成员的行政执法问题整改工作专班。重点针对巡察反馈的5个问题，认真组织研究，深挖问题原因，并严肃开展整改。二是制定了《石家庄市栾城区卫生健康局行政执法人员培训计划》，培训活动邀请了市卫生健康局专家针对《医疗机构管理条例》、《传染病分类监管》、《消毒管理办法》、《执法文书的书写》、《非法医疗美容》等内容进行了为期6次的培训，参加培训人数约240人次。三是针对存在的问题，由主管副局长牵头，组织局疾控监督股及区疾控中心行政执法人员就巡察反馈行政执法5个问题进行重新审查、合议，对执法过程存在错误、有瑕疵的执法案卷进行了修改完善，执法过程中存在运用发条错误、过度执法、同案不同罚、组卷不规范、任性执法五方面的问题得到全部纠正。四是制定并完善了栾城区卫生健康系统《行政处罚案件法制审核制度》《重大行政处罚案件集体研究制度》《行政处罚责任追究制度》，为后续规范开展行政执法工作提供了制度保障。

18.反馈问题：过度执法。2021年9月窦妪镇北赵台村卫生室未按规定建立医疗质量管理相关制度案，存在过度执法现象。

针对此问题制定整改措施4项：一是成立专班，对案卷进行重新梳理。二是及时纠正错误法条，针对存在过度执法案卷进行审查合议，并修改完善。三是及时告知被处罚人，取得谅解。四是制定《执法人员培训计划》，由执法人员对所管业务进行依次培训。

19.反馈问题：同案不同罚。2021年9月处罚的石家庄天华机械有限公司和河北励尚预拌混凝土有限公司未接受职业卫生培训案，两个案件同为一个违法事由，罚款数额相差一倍。

针对此问题制定整改措施4项：一是成立专班，对案卷进行重新梳理。二是及时纠正错误法条。三是及时告知被处罚人，取得谅解。四是制定《执法人员培训计划》，由执法人员对所管业务进行依次培训。

20.反馈问题：组卷不规范，执法证据缺失。2020—2022年共办理案件287起，均存在案卷未编写页码、有错别字、漏填内容等问题。

针对此问题制定整改措施5项：一是成立专班，对案卷进行重新梳理。二是及时纠正错误，对案卷编码错误，错字、错误法条、联系方式错误等进行逐一审查，做到有错必究。三是及时告知被处罚人，取得谅解。四是制定《执法人员培训计划》，由执法人员对所管业务进行依次培训。五是对执法人员进行案卷审查和审批流程的培训，确保所有行政执法案卷经过合规的审核和审批流程后才能正式归档。

21.反馈问题：存在任性执法影响营商环境。

针对此问题制定整改措施4项：一是成立专班，对案卷进行重新梳理。二是及时同被处罚人联系，讲明原因，并表示欢迎其到我区依法执业。三是及时告知被处罚人，取得谅解。四是对案件进行严格审核，完善了被监管单位基本信息，联系方式等，进一步落实案件合议制度。

22.反馈问题：2021年制定的《基层医疗机构巩固“哨点”作用强化医院感染管理工作实施方案》《全区卫生健康系统安全生产和消防安全百日攻坚大会战实施方案》等方案，均只有制定的文件，未有贯彻落实及开展活动相关材料，存在以文件落实文件现象。

针对此问题制定整改措施2项：一是将各基层医疗将医院感染管理工作列为日常考核指标，各机构制定了本单位严工作方案或年度工作计划，并按照工作方案或年度计划开展工作。二是结合日常安全生产相关要求和检查，不定期对基层医疗机构开展专项督导，发现问题后要求各单位立即整改。

23.反馈问题：在维护社会稳定方面，党组落实防范化解重大风险隐患排查不全面，化解时效有待进一步提高。

针对此问题制定整改措施3项：一是完善了相关制度，针对相关人员开展了《石家庄市栾城区医疗纠纷处置应急预案》培训学习，落实三调解一保险，充实医疗纠纷多元化解机制。二是利用信访接待、公开电话等途径了解群众诉求提前介入，防止小事件发展成为大事件。三是积极同患者家属沟通联系，目前相关事件已得到有效解决。

24.反馈问题：财务支出未附党组会议研究、政府采购手续。

针对此问题制定整改措施：一是加强财务管理，完善财务管理手续，将会议纪要等手续及时补充到财务凭证中，重新装订。二是在今后财务支出时严格按照管理规定，附上党组会议纪要和相关手续。 

25.反馈问题：支出手续有缺项。2021年8月5日楼底卫生院记账凭证31.03万元、2021年支付河北帝栾市政工程有限公司22.50万元，缺少立项手续、事前绩效评价、可行性研究报告。

针对此问题制定整改措施2项：一是加强项目管理，制定《卫生健康系统基建项目管理办法》。二是在项目实施前期绩效评价、前期手续办理及事中跟踪审计、事后绩效评价等方面进行约束管理，确保在取得所有手续后方可进行项目建设。

26.反馈问题：明细账本没有衔接。卫健局2020年11月30日明细账本第七页和第八页没有衔接，期间遗漏部分内容。

针对此问题制定整改措施2项：一是组织机关财务人员进行业务培训，进一步强化工作人员财务工作规范。二是就遗漏部分重新打印明细并入账。

27.反馈问题：重点工程项目缺少通过有效跟踪审计的方式，切实提高项目建设的质量和效益。冶河中心卫生院病房楼建设项目和西营卫生院改扩建项目，都存在项目建设慢，没有充分发挥社会经济效益问题。

针对此问题制定整改措施2项：一是召开专题会议就工程延误原因开展回头看，确保后续相关问题不重复产生。二是积极同相关单位沟通，加快项目验收，完善验收手续。

28.反馈问题：领导班子存在争先创优意识、表率作用发挥不充分，深入群众不够，领导班子成员深入基层开展调研较少等问题。

针对此问题制定整改措施2项：一是制定《区卫健局领导干部卫生健康知识能力培训方案》，开展领导班子医疗卫生专业知识培训；二是制定《关于深入开展调查研究的工作方案》，局领导班子成员结合分管线条每人牵头1个课题开展调研，结合栾城实际，围绕我区卫生健康中心工作扎实开展调查研究工作。

29.反馈问题：在月度创卫办考核评比中，存在争第一的意识不够。

针对此问题制定整改措施5项：一是提高创卫意识：开展培训和宣传活动，强调创卫工作的重要性和整体意识的必要性，提高全体工作人员对整体目标的认识。二是强化沟通。加强内部沟通，确保各部门之间信息共享和协作，形成整体合力。三是制定明确的目标和指标。为每个单位和工作人员制定具体的目标和指标，将整体目标分解为具体任务，明确责任和工作重点。四是加强督导和评估。建立督导机制，定期评估工作进展。五是引入奖励机制。对于在巩固创卫工作中表现优秀的单位和个人给予适当的奖励和激励，以促进整体意识的形成。通过以上的工作措施可以提高区创卫办的整体意识，更好地完成创卫工作任务，并能激发大家的争先创优的斗志。

30.反馈问题：干部队伍人才建设存在不足，各基层单位普遍存在年龄结构老化、缺少“高精尖”人才的问题。

针对此问题制定整改措施3项：一是制定《关于做好中青年人才培养和的通知》，培树新时代“四有”（有高度责任感使命感和为国为民情怀、有高尚医德和良好医风、有全面知识储备和精湛的专业技术、有适应社会发展需要的健康心理和身体素质）。二是开展师带徒结帮扶对子，建立丰富的多形式培养方式。三是组建特色专业学术小组，营造良好的学习氛围。四是创建良好的医院文化，各单位根据实际情况，要积极组织开展文明、健康的文体活动，建立多样化、生活化、健康化、特长化文体活动组织。

31.反馈问题：党建引领作用发挥不充分，党建活动组织不多，方式不灵活，工作活力不足。

针对此问题制定整改措施2项：一是丰富党建活动。认真落实党员活动日制度。深入开展“读党史、学党章、上党课、过党日、交党费”活动，从严落实“三会一课”、民主评议党员、组织生活会等制度，强化大家“第一身份是党员、根本依靠是组织”的观念。二是注重抓好典型引导。积极开展“模范党员”“示范岗”和“科室工作品牌”，努力营造比学赶帮超的浓厚氛围。

32.反馈问题：“三会一课”制度落实不到位。局机关党支部2021年未按要求召开党小组会。

针对此问题制定整改措施2项：一是严格落实“三会一课”制度。提前制定全年学习计划，按照时间节点召开党员大会、支委会和党小组会，并不断丰富讲党课内容。二是加强对党小组的管理。支委会每个月听取党小组长的会议安排情况，并对其提出指导意见，确保党小组会能按要求召开会议，并能收到良好的会议效果。

33.反馈问题：党费收缴管理不规范。楼底镇卫生院、社区卫生服务中心预备党员预备期间未按规定缴纳党费；西营乡卫生院2022年、2023年党费缴纳明细与收据不符。

针对此问题制定整改措施3项：一是对未按时缴纳党费的党员进行了严肃的批评教育，并责成其补缴了党费。二是组织各支部认真学习《党章》《关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》，进一步加强和规范党费收缴的管理。加强对党员干部党章党规的教育，提高党员思想认识，强化党员意识，使每名党员充分认识到向党组织交纳党费是共产党员必须具备的起码条件，是党员对党组织应尽的义务。三是定期召开党员思想汇报会，听取党员个人参加组织活动、按时缴纳党费、参加党课学习等情况汇报，发挥党员和群众的监督作用。

34.反馈问题：“一岗双责”落实不够到位。

针对此问题制定整改措施3项：一是对时任楼底镇卫生院书记王玉通报批评，取消年度评优资格，并进行岗位调整。二是进一步加强领导班子建设和制度建设，不断提升“一把手”理论水平、工作能力和廉洁自律意识。三是开展全系统警示教育，并加强督导检查，目前相关问题已得到有效解决。

35.反馈问题：日常监管存在漏洞。

针对此问题制定整改措施3项：一是局办公室联合人事股就全系统人员借调情况进行摸底并建立台账，确保底数结构清晰掌握。二是进一步加强领导班子建设和制度建设，不断提升“一把手”理论水平、工作能力和廉洁自律意识。三是开展全系统警示教育，并加强督导检查，目前相关问题已得到有效解决。

36.反馈问题：党员管理不严格、党性教育不经常。

针对此问题制定整改措施2项：一是责令栾城人民医院对两名干部开展提醒谈话，进一步严肃干部队伍教育管理。二是加强干部考核管理，明确考核标准，常态开展督导检查，扎实推进全系统作风建设。

37.反馈问题：开展警示教育不深入。2021年至2022年期间，未召开全系统警示教育大会，未达到处理一人，教育一片目的。

针对此问题制定整改措施2项：一是召开了2024年度全区卫健系统警示教育大会，集中观看了典型案例，相关领导做工作安排。二是建立履职谈话、廉政谈话、警示谈话制度，确保谈话无死角。三是加强全面从严治党督导考核，切实履行“一岗双责”，对存在问题整改到位。

38.反馈问题：县域医共体运行中，成员单位的人才、设备、管理等不能有效实行整合统管，不能实现优质医疗资源互通共享和统一调配；统一、科学、规范的运行机制和管理模式还未建成。

针对此问题制定整改措施5项：一是优化医疗资源配置，合理分配医疗资源。不断提高门诊部门的医疗服务水平，加强每周科室主任出门诊管理，做好省人民医院对口支援专家出门诊宣传，同时增强本区域内医共体成员单位诊断和治疗能力，开展对口支援乡镇卫生院脱产帮扶，减少不必要的住院治疗，逐步降低住院次均费用。二是提高医疗服务质量。通过提高医疗服务的质量和效率，提升我院单病种管理质量，优化各临床科室相关病种临床路径，减少医疗差错，逐步实现区域内医共体检查检验结果互认，避免不必要的重复检查和治疗，逐步降低住院次均费用和门诊次均费用。三是加强医疗管理。实施全面的医疗管理，紧抓平均住院日指标，加强临床监管，按月考核，结合医保DIP付费要求，将患者平均住院日缩短至合理水平，控制医疗成本，坚持所有药品均实行网上阳光采购，不断提升我院基础药品占比，对医疗服务的收入和费用进行全面监管。逐步建立以质量为导向、以效率为中心的医疗服务管理机制和绩效考核制度，鼓励医务人员提高医疗服务水平和效率，进一步降低医疗费用。四是加强预防医学工作。通过实施健康教育和科学的预防医学措施，积极到机关、企事业单位、社区、乡镇卫生院、村卫生室、学校等开展公益巡诊活动，如合理饮食、良好的生活习惯、注意安全和防病等，降低患者疾病发生和住院治疗的概率，从而降低住院次均费用和门诊次均费用。 五是调整医疗服务结构。根据患者疾病种类和就诊需求的变化，调整医疗服务结构和医疗服务模式，逐步开展小儿疝气、宫腔镜手术、五官科手术等日间手术，以满足患者的需求，进一步降低医疗费用。探索开展社区和居家上门的护理服务，为慢性病患者提供更为便利的家庭医疗服务等。

39.反馈问题：文件行文不规范。存在制定时间前后不符情况。石栾卫〔2021〕1号制定时间为2021年2月1日；石栾卫〔2021〕7号制定时间为2021年1月5日。

针对此问题制定整改措施2项：一是组织办公室及各职能股室相关工作人员开展公文写作知识培训，干部职工公文写作能力，公文格式规范。二是实施所有文件执行“三审三校”，进一步强化后续工作公文的严肃性和合理性。

40.反馈问题：档案管理存在漏洞。卫健局2020年文件组卷中，有的文件顺序颠倒、有的无红头无盖章、有的目录无登记；基层卫生院绩效评价过程资料不完善。2020年南高乡、柳林屯中心卫生院存在建档体检记录与当事人不符现象。

针对此问题制定整改措施3项：一是开展档案集中归档，对近年来档案进行重新梳理，并进行电子化录入，确保档案管理完善。二是将档案管理工作列入日常工作计划，明确分工责任，并制定本部门的档案管理相关制度，从制度上、措施上有效保证档案管理工作地顺利开展。二是定期整理自查档案，确保档案安全完整。为使档案资料完整、真实，在日常档案管理工作中，第一要抓好接收关，认真检查接收的档案的质量和内容指示是否由本科室具体负责，对不明确或不符合规定的文件退回补充、纠正，直到达到规定要求才于接收，切实保证归档质量。三是结合工作实际，每月进行一次档案检查，每季度进行一次档案排编汇总，通过定期自查，做到勤察备、勤整理、勤回收、勤修补，使档案不散、不乱、不丢、不坏，确保档案的安全与完整。

41.反馈问题：基层工作纪律执行不严格。2023年12月8日下午，巡察组现场检查发现，栾城镇卫生院部分科室人员工作不在状态，上班期间喧哗打闹。

针对此问题制定整改措施2项：一是责令栾城镇卫生院对涉及人员进行调查，目前已对相关涉事人员严肃批评并做书面检查。二是就全系统作风纪律开展专项整治，对懒政懈政、不作为、慢作办、微腐败问题进行全覆盖督导检查。目前卫健系统工作作风得到整体提升，医疗服务明显提升。

42.反馈问题：局党组落实意识形态主体责任不到位。2021年、2022年没按专题研究意识形态工作；抽查3名党员干部，均不知道意识形态工作是如何开展的。

针对此问题制定整改措施2项：一是制发《2024年理论学习中心组专题学习安排意见》《关于政治理论学习会的有关要求》等文件，严格落实第一议题制度，集中整改期间局党组学习习近平总书记系列重要讲话精神、习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示等。二是印发意识形态工作提示清单，明确党组书记为意识形态工作第一责任人，明确分管领导和其他班子成员的意识形态工作“直接责任”和“一岗双责”。

43.反馈问题：防范和应对处置网络意识形态风险的意识不足，发现不及时，处置方法单一。2022年9月份，群众对区中医院核酸检测窗口开放时间存在异议，引发网络舆情。

针对此问题制定整改措施3项：一是防范和应对处置网络意识形态风险与日常工作同安排，同部署，将网络意识形态工作纳入年度考核工作范畴，防止出现网络舆情。二是组织相关人员对局门户网站、公众号、微信工作群等自媒体进行了全面的排查，预防网络风险，加强对意识形态阵地的管理。三是完善了网络舆情分析研判和应急处置机制，对异常意识形态网络舆情和有害信息要及早发现、及时报告、迅速处置。

44.反馈问题：局党组对保密工作不够重视。未和其他工作一样同安排同部署，年终总结未有保密工作内容，保密工作制度不精准、可操作性差，会议记录存在抄袭现象。

针对此问题制定整改措施3项：一是开展了保密工作专项培训，局机关全员签署了保密责任书。二是加强学习，重点岗位全部完成了线上培训并完成考试，进一步增强了保密意识。三是完善了区卫生健康系统保密工作制度，确保流程严密可行。领导班子和干部职工保密教育，与日常工作同安排同部署，完善保密工作制度，提高全体干部职工保密意识。

45.反馈问题：上轮市委第二十一统筹巡察组对栾城卫生健康局党组巡察关于“履行整改主体责任有差距”的问题有反弹。本轮巡察发现，在2019年巡察中反馈的未认真落实《关于进一步加强改进意识形态工作的意见》，不能有效避免政治风险隐患的问题。局党组在2021-2022年期间未按整改要求每年至少研究2次意识形态工作。

针对此问题制定整改措施3项：一是召开意识形态工作专题会议，强调坚持意识形态工作同党建工作、业务工作、中心工作同部署同落实，明确领导班子对意识形态工作负总责，主要负责人是第一责任人，分管领导是直接责任人，其他班子成员要认真履行“一岗双责”，在各自分管领域抓好意识形态工作，切实守好自己的阵地；二是利用主题党日、“学习强国”等方式加强意识形态工作；三是落实主要负责人的主体责任,充分认识意识形态工作的重要性,要求今后领导班子成员的述职述廉报告和个人对照检查材料要将意识形态工作作为重要内容进行重点报告。

46.反馈问题：上轮市委第二十一统筹巡察组对栾城卫生健康局党组巡察关于“选人用人不规范，人员管理混乱方面”的问题有反弹。本轮巡察发现，局机关借调下属事业单位人员54人，下属单位之间长期互相借用多达60余人，聘用临时人员313人的问题依然存在。

针对此问题制定整改措施3项：一是协调人事部门，捋顺系统内人员编制，解决下属单位长期互相借用现状。逐步进行清理。已经对监督所借调楼底镇卫生院马雄辉、借调柳林屯中心卫生院陈立业、栾城镇卫生院借调南高乡卫生院3人已经返回本单位。二是严格执行《卫生健康系统临时聘用人员管理办法》，制定《关于严格落实用人程序，规范人员管理工作的通知》，下属单位招聘临时人员需经过卫健局审批后进行临时聘用。2024年不再非特殊情况，不再增加临时人员。三是根据石家庄市事业单位公开招聘相关规定招聘专业技术人员，按照区编办、区人社部门要求对各医疗卫生机构编制数及岗位空缺情况进行核算，制定招聘计划，补充卫生院人员队伍需求，逐步减少临时人员使用。

47.反馈问题：人民医院班子成员平均年龄51.7岁，中医院班子成员平均年龄53岁。

针对此问题制定整改措施3项：一是针对人员结构不合理问题召开班子会认真分析研究，同时将涉及编制、职称等问题反映相关部门。二是积极引进推荐年轻干部，区人民医院已经增补了曹靖、邸墅两位年轻副院长，两所医院建立青年人才库，搞好人才梯队培养逐步改善班子成员年龄结构。三是将情况反映到区委区政府，争取支持。

48.反馈问题：基层人员编制不合理。医务人员职称层次结构和年龄结构不科学等突出问题依然存在。

针对此问题制定整改措施：2019年-2023年，实际招录284人，均为大专学历以上人员，医务人员平均年龄有所下降，学历水平得到提高。2024年计划招聘12人，进一步优化各项指标。

整改进度：已完成，并长期坚持。

三、下一步打算和措施

（一）持续抓好后续整改。局党组把巡察整改工作当成一项长期任务来抓，保持力度不减、目标不变，紧扣县委第三巡查组反馈意见，持续推进整改，确保反馈意见件件落实到位。对已经完成整改的问题，巩固已有成效，防止问题反弹；对于不能立即整改到位的问题，落实整改措施，确保整改到位；对于需要长期坚持的问题，始终高标准、严要求，举一反三，保持长效。

（二）切实落实“两个责任”。切实把落实整改与党组主体责任落实结合起来，层层传导压力，压实责任，推动全面从严治党向纵深发展；切实把落实整改与作风建设结合起来，严格贯彻执行中央八项规定，严防“四风”问题反弹回潮；切实把落实整改与党风廉政建设结合起来，引导干部职工知敬畏、明底线、守规矩。

（三）加大执纪监督力度。以巡察整改为突破口，结合主题教育、全国医药领域腐败问题集中整治和全市卫生健康系统集中教育整顿、以案促改工作，通过盯住“一把手”、领导班子等“关键少数”，财务、人事、药剂、器械、耗材、项目等“关键岗位”，招标采购、合同管理、财务报销、高值耗材使用等“关键环节”，层层抓、环环抓、持久抓，带动监督效能整体提升。

（四）探索完善长效机制。坚持用制度管权、管事、管人、管物，对照自身在重点领域、重点岗位、重点环节出现的廉政风险点和制度漏洞，举一反三、标本兼治，进一步健全完善采购管理、财务管理、绩效分配、人事管理、审计监督等制度，进一步促进卫生健康事业持续健康发展。

欢迎广大群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话88031354；电子邮箱：lcxwsjbgs@163.com。

                                                                                                                        中共石家庄市栾城区卫生健康局党组

                                                                                                                               2024年11月22日